抑鬱症:TMS配合心理治療

2008年腦磁激療法TMS獲得美國FDA食物藥物管理局批准,用於治療抑鬱症,特別針對藥物無法治療的抑鬱病人。2017年,FDA亦批准了TMS應用於治療強迫症。

TMS的原理是透過刺激大腦神經細胞,重置神經網絡,改變神經細胞的活躍程度和功能,就好像reset重置電腦一樣。例如,TMS利用10Hz磁性脈衝,刺激大腦前額葉DLPFC的位置,從而提升和穩定神經細胞的活躍程度,改善抑鬱病人的生活動力和整體的精神狀態。

另一方面,人們常說「心病還須心藥醫」,有效的心理治療可以幫助病人改善情緒,同時透過調整他們的思想信念,帶來行為上的改變,走出抑鬱狀態。

 

2021年,美國一項研究顯示,TMS結合心理治療可以大幅提升抑鬱症的治療效率高達85%,而且沒有任何副作用。

抑鬱症病人來到診所,需要做一個很詳細的評估,了解他當下的問題和背景的因素,例如家庭環境,工作壓力,又或者一些家族遺傳資料。亦需要確認病人對治療的期望,從而一起制定治療方案。

對於抑鬱症的治療方案,可以包括三部分。1. TMS腦磁激治療,有效重置我們大腦這個硬件。2. 心理治療,幫助病人認清思想、情緒和行為之間的關係,調整大腦的軟件。3. 營養補充品,可以幫助改善情緒,例如Melatonin褪黑色素可以幫助入睡,益生菌Probiotic可以幫助提升血清素水平,維他命B能有效改善精神狀態。隨著療程進展,就需要和病人一起探討逐漸減少對藥物的依賴。

抑鬱症除了單純藥物之外還有很多的治療方案,特別是對於一些藥物無效,或者受藥物副作困擾的朋友,TMS配合心理治療可以是一個非常有效的治療方案。

(作者為美國心理學會會員  執業臨床心理學及腦神經心理學專家)

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