TMS治療中風及腦創傷

TMS腦磁激技術應用在治療中風和腦創傷病人已經有相當長的歷史，效果良好。經常收到一些查詢，今天把問題綜合一起為大家解答。

1. TMS的原理和效果是什麽？TMS是透過磁性脈衝刺激大腦受損部位周圍的神經細胞，重建神經網絡，讓病人恢復一些能力，例如説話或者手腳的活動。
2. 什麽時候才是最好的TMS治療階段？中風或腦創傷最初六個月是黃金時期，在這一段日子盡早開始治療，效果會相當明顯。如果是兩年後或更久，成效就相當緩慢了。
3. 導航技術是否必要？每個人的大腦形狀、大小、受損位置都不相同，要做到精準的刺激就必須透過導航系統。TMS的高強度磁性脈衝信號只是集中在十毫米左右直徑的地方，因此必須依靠導航技術才能達到理想效果。
4. 需時多久才能感受到效果？如何判斷TMS能否幫助該病人？一般每星期做三至五次，在十至二十次後都會看到改善，進展因人而異，例如：理解能力可以快一些看到改善，而肢體功能就需要較長時間。如有需要，治療師會和病人一起檢討進展，調整刺激強度和位置。
5. TMS治療創傷和中風的效果可以維持多久呢？效果是永久的，就像讓一棵種子開始發芽，一路成長一樣。如果病人能夠保持動力和良好的心理質素積極治療，效果尤其明顯。
6. 有哪些病人不適合做TMS的呢？TMS是非常安全的技術，不過有兩類病人並不適合：一是羊癇症的病人，二是心臟裝有起搏器的病人。

面對中風或腦部創傷，病者和家人都相當難受和痛苦，必須一同起努力，才能走出困境。

(作者為美國心理學會會員  執業臨床心理學及腦神經心理學專家)

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