抑鬱症：TMS配合心理治療

2008年腦磁激療法TMS獲得美國FDA食物藥物管理局批准，用於治療抑鬱症，特別針對藥物無法治療的抑鬱病人。2017年，FDA亦批准了TMS應用於治療強迫症。

TMS的原理是透過刺激大腦神經細胞，重置神經網絡，改變神經細胞的活躍程度和功能，就好像reset重置電腦一樣。例如，TMS利用10Hz磁性脈衝，刺激大腦前額葉DLPFC的位置，從而提升和穩定神經細胞的活躍程度，改善抑鬱病人的生活動力和整體的精神狀態。

另一方面，人們常說「心病還須心藥醫」，有效的心理治療可以幫助病人改善情緒，同時透過調整他們的思想信念，帶來行為上的改變，走出抑鬱狀態。

2021年，美國一項研究顯示，TMS結合心理治療可以大幅提升抑鬱症的治療效率高達85%，而且沒有任何副作用。

抑鬱症病人來到診所，需要做一個很詳細的評估，了解他當下的問題和背景的因素，例如家庭環境，工作壓力，又或者一些家族遺傳資料。亦需要確認病人對治療的期望，從而一起制定治療方案。

對於抑鬱症的治療方案，可以包括三部分。1. TMS腦磁激治療，有效重置我們大腦這個硬件。2. 心理治療，幫助病人認清思想、情緒和行為之間的關係，調整大腦的軟件。3. 營養補充品，可以幫助改善情緒，例如Melatonin褪黑色素可以幫助入睡，益生菌Probiotic可以幫助提升血清素水平，維他命B能有效改善精神狀態。隨著療程進展，就需要和病人一起探討逐漸減少對藥物的依賴。

抑鬱症除了單純藥物之外還有很多的治療方案，特別是對於一些藥物無效，或者受藥物副作困擾的朋友，TMS配合心理治療可以是一個非常有效的治療方案。

(作者為美國心理學會會員  執業臨床心理學及腦神經心理學專家)